Unfallchirurgie / Handchirurgie

Kasuistik
Nach unklarer Verletzungsursache wurde die Patientin ab dem 12. Juni wegen einer kleinen Wunde an der vorderen Innenseite des Unterschenkels bei der Hausärztin behandelt.

Kasuistik
Der 67-jährige Patient hatte nach vermehrter körperlicher Belastung durch eine längere Gehstrecke einen Muskelfaserriss im Bereich des Musculus adductor brevis und longus und des Musculus pectineus erlitten.

Kasuistik
Der 70-jährige Patient stellte sich bei einem Facharzt für Unfallchirurgie vor und klagte über Schmerzen im rechten Schultergelenk, nachdem er über eine Treppenstufe gefallen war. Der Unfallchirurg erhob den Verdacht auf eine Rotatorenmanschettenruptur und veranlasste eine Kernspintomographie.

Kasuistik
Der 35-jährige Patient zog sich eine Verletzung der rechten Hand durch den Wasserstrahl eines Hochdruckreinigers zu. Die Erstversorgung erfolgte durch einen Facharzt für Allgemeinmedizin, der eine Quetschwunde in der Hohlhand diagnostizierte und sie durch Umschneidung, Wundnaht in Lokalanästhesie und Verband versorgte.

Kasuistik
Eine 15-jährige Patientin war mit dem linken oberen Sprunggelenk umgeknickt und hatte sich aufgrund von Schwellung und Schmerzen im Bereich des oberen Sprunggelenkes in einem Medizinischem Versorgungszentrum (MVZ) vorgestellt.

10 % aller Schulterverrenkungen betreffen die hintere Luxation. Die Diagnose wird oft gar nicht oder verspätet gestellt. Die Verletzung betrifft bevorzugt bewußtseinsgetrübte oder alkoholisierte ältere Patienten.

Kasuistik
Das Gros dieser Verletzungen betrifft zwar zwangsläufig die Hand. Eine relativ hohe Zahl an Schlichtungsverfahren muß sich mit nicht erkannten bzw. nicht ausreichend diagnostizierten und daher auch nicht ordnungsgemäß behandelten Handverletzungen befassen.

Die Vorstellung, daß man bei der konservativen Behandlung einer Oberarmkopffraktur beim alten Menschen, unabhängig von der Frakturform, keinen Fehler machen könne, gehört längst der Vergangenheit an.

Bei der Ursachenforschung eines Fehlers ist es immer wieder verblüffend festzustellen, daß scheinbar harmlose Abweichungen von Standardmaßnahmen zu schwerwiegenden Folgen führen könne.

Weniger für den niedergelassenen Chirurgen, Unfallchirurgen und Orthopäden als für die in der Klinik tätigen Ärzte dieser Fachgebiete stellt das postoperative bzw. posttraumatische Kompartmentsyndrom eine ernstzunehmende Komplikation und Herausforderung dar.